Colaboradores

Rodrigo Notoya Menoli, Discente do 6º Semestre de Medicina UniCesumar
Vinicius Paes Gasparin, Discente do 6º Semestre de Medicina UniCesumar

Gustavo Sartori Cossa, Discente do 7º Semestre de Medicina UniCesumar

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CASO CLÍNICO: Paciente B.M.W, 17 anos, do sexo feminino, apresenta ciclos menstruais irregulares desde a sua menarca, aos 13 anos de idade. Meses após a menarca sua mãe a levou em um ginecologista, que disse que isto era comum durante algum tempo após a primeira menstruação, mas, que se o quadro persistisse, seria necessária investigação adicional. Após anos de normalização dos ciclos menstruais, a partir dos 17 anos, ela engordou bastante e então progressivamente desenvolveu acne e excesso de pelos em locais caracteristicamente masculinos (face, região intermamária e epigástrio), e voltou a ter longos períodos de amenorreia, chegando a ficar 6 meses sem menstruar. Diante disso, o ginecologista de B.M.W. solicitou exames laboratoriais e USG pélvica.

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EXAME FÍSICO: BEG, afebril, anictérica, acianótica. IMC: 27, BCRNF em 2T, MV bilaterais sem ruídos adventícios, ruídos hidroaéreos presentes. Pelos excessivos no queixo, antebraços e abdômen inferior; sem estrias, sem acantose nigrans, tireoide normal.

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RESULTADOS DE EXAMES COMPLEMENTARES: Altos níveis de insulina, LH, testosterona total, androstenediona. Baixos níveis de Beta-HCG e progesterona na fase lútea. Foram realizados: teste de tolerância à glicose oral (TTGO), perfil lipídico em jejum, TSH, prolactina, 17OHP, DHEA-S. Todos estavam normais.

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EXAME DE IMAGEM: 

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